正顎手術
Orthognathic Surgery
正顎手術是什麼？
正顎手術是一種將上下顎骨切開並重新調整齒顎間位置的治療。目的是協助矯正咬合不良，並調整臉型及增進美觀。
正顎手術可以改善「戽斗」、「下顎後縮」、「顏面歪斜」等問題，也可以因此改善咬合，以及因為下顎過度後縮所造成的睡眠障礙。
正顎手術常見臉型
正顎手術新觀念 - 先開刀後矯正
隨著正顎手術技術進步，「先矯正一段時間再手術」的觀念逐漸改變。在有經驗的顱顏外科醫師與矯正醫師密切配合下，部分病患可採「先手術、後矯正」：先以手術改善臉型與咬合，再完成最後矯正，不僅縮短整體療程，也能更早感受到臉型改變的效果。
PRSJournal（2017 年，第 126 期）文獻指出，此方式與傳統流程療效相近，且矯正時間可大幅縮短至一年內。但並非人人適用，如牙齒排列過於凌亂或存在咬合干擾者，仍需由矯正醫師與手術醫師共同評估並制定可行計畫後決定。
矯正醫師問診及說明初步治療計畫
諮詢與準備
* 擬定整體治療計劃
術前矯正
去除手術過程中牙齒咬合的干擾
取手術前資料，包含斷層掃描紀錄，牙模等；
確認手術計畫，製作手術定位版
正顎手術
術後矯正
療程結束
齒顎矯正醫師>完成矯正，給予維持器
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常見問答
FAQ
新流程為何更快？
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跳過術前等待 省略傳統流程中需先進行 1 年以上的「術前牙齒排齊」，第一步直接手術改善臉型。
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掌握代謝黃金期 利用手術後組織代謝最活躍的半年（Regional Accelerated Phenomenon (局部加速現象)，讓牙齒移動效率翻倍，大幅縮短療程。
為什麼正顎手術一定要配合「牙齒矯正」治療？
正顎手術是調整骨骼位置，而矯正則是調整齒列角度。單純移動骨頭後，上下排牙齒往往無法精準對齊。透過矯正醫師的規劃，才能確保術後擁有穩定的咬合功能，避免因咬合不正導致術後復發。
我應該選擇「先手術」還是「先矯正」？
傳統做法是先矯正 1-1.5 年將齒列排齊（術前矯正），再進行手術；現今則有「手術優先（Surgery-first）」方案。這需要牙醫師透過數位模擬評估您的骨骼與齒列狀況，判斷您的條件是否適合先透過手術改善外觀。
正顎手術可以解決所有的「咬合不正」嗎？
正顎手術的最佳時機是什麼？青少年可以做嗎？
術後戴著矯正器時，要如何維持口腔清潔？
手術完成後，牙齒還會移位嗎？
從牙醫學的角度來看，牙齒周圍的牙周韌帶與肌肉組織具有一定的「生理記憶」。在正顎手術改變骨骼位置、矯正器移動齒列後，周邊的軟組織需要較長時間才能在新的位置達到生物平衡（Biological Balance）。
此外，牙齒終其一生都有向前方及中心移動的生理性漂移（Physiological Drift）趨勢。因此，醫師會強調維持器（Retainer）配戴的重要性，這並非治療尚未結束，而是為了在組織完全重塑穩定前，提供必要的外部支撐，以確保術後精準的咬合與美觀能維持在理想狀態。